Zerwanie więzadeł lub też ich uszkodzenie powstaje zazwyczaj w wyniku skręcenia lub innego rodzaju uszkodzenia powstającego poprzez zaistnienie urazu wielomiejscowego. W wyniku tego rodzaju zdarzenia dochodzi do dużej niestabilności kolana. Zasadniczą rolą więzadeł, będących pasmami wytrzymałej tkanki łącznej, jest powiązanie ze sobą kości oraz wzmocnienie ruchomych połączeń stawów poprzez włókna kolagenowe więzadła. Więzadła przyczyniają się również do stabilizacji układu szkieletowego.
Objawy i rozpoznanie
Dojście do zerwania więzadeł następuje zazwyczaj w wyniku przedniego uderzenia lub innej formy nacisku na wyprostowane kolano. Do zerwania więzadeł może dojść również poprzez niefortunny upadek na zgięte kolano lub przy nazbyt gwałtownym skręceniu tułowia znajdując się w przykucniętej pozycji. Jest to typowe dla osób zjeżdżających na nartach lub deskach snowboardowych. Najbardziej typowe i najłatwiej rozpoznawalne objawy zerwania więzadeł to przede wszystkim:
– trzask i doznanie silnego bólu,
– nazbyt duży lub zbyt mały zakres ruchu,
– z wolna rosnący obrzęk więzadła,
– możliwość wystąpienia krwiaka wewnątrz stawu.
Rozpoznanie zerwania więzadeł oparte jest o poznanie objawów, bezpośredniego wywiadu lekarskiego z osobą doznającą urazu oraz wykonanie badania ultrasonograficznego. W przypadku nieco bardziej skomplikowanych urazów potrzebne może być wykonanie wziernikowania wnętrza stawu znanego dużo bardziej, jako artroskopia.
W zależności od tego, które z rodzajów więzadeł zostało uszkodzone zastosujemy nieco odmienne formy leczenia. Leczenie zerwanego więzadła tylnego to leczenie typowo zachowawcze, oczywiście pod warunkiem, że dobrze się ono goi i nie nastąpiły żadne poważniejsze komplikacje. W leczeniu tym wymagane będzie naturalnie unieruchomienie więzadła i jego stopniowo przebiegająca rehabilitacja. W przypadku zerwania więzadła przedniego może być niezbędny zabieg operacyjny polegający na jego rekonstrukcji, po którym wymagana będzie przynajmniej półroczna rehabilitacja.
Rehabilitacja i przywracanie sprawności
W przypadku tego urazu rehabilitacja jest przeprowadzana zazwyczaj już na drugi dzień po zoperowaniu chorego i powinna być prowadzona przez fizjoterapeutę. W pierwszym tygodniu wykonywanych ćwiczeń wykorzystywany jest zabieg krioterapii oraz praca manualna, w kolejnych tygodniach dochodzi fizjoterapia i ćwiczenia izometryczne.